Assurance maladie en Allemagne pour les étrangers (mise à jour pour 2019)


Carte européenne d'assurance maladie (CEAM)

La carte européenne d'assurance maladie (CEAM) est une carte de membre qui permet aux citoyens européens de suivre les soins médicaux nécessaires tout en étant à l'étranger, gratuitement ou à un coût réduit. La carte est venue en remplacement du certificat E111 qui avait fondamentalement une intention similaire à celle de la CEAM.

Des années plus tard, après le remplacement du E111 en 2005, les pays européens ont accru leur engagement à élargir la participation. En 2013, 32 pays de l'UE, dont la Suisse, ont convenu de créer un système de santé européen commun. Dans le cadre de ce régime d'assurance maladie, chaque citoyen européen recevra les soins médicaux nécessaires s'il est surpris par un accident ou une maladie à l'étranger. Selon les statistiques les plus récentes, plus de 40% de la population de l'UE possède sa carte CEAM.

Si vous êtes citoyen européen et que vous souhaitez voyager dans d'autres pays de l'UE, vous devez avoir votre CEAM sur vos bagages, sinon en cas d'urgence, votre assurance maladie dans votre pays d'origine ne couvrira aucun de vos frais médicaux. Veillez également à savoir exactement ce que votre assurance couvre à l'étranger si vous ne voulez pas aller au-delà et finir par payer trop cher.
Les pays suivants font partie de l'accord européen sur l'assurance maladie, les citoyens de ces pays sont donc autorisés à demander une CEAM:

Autriche, Belgique, Bulgarie, Croatie, Chypre, République tchèque, Danemark, Estonie, Finlande, France, Allemagne, Grèce, Hongrie, Islande, Irlande, Italie, Lettonie, Liechtenstein, Lituanie, Luxembourg, Malte, Pays-Bas, Norvège, Pologne, Portugal , Roumanie, Slovaquie, Slovénie, Espagne, Suède, Suisse et Royaume-Uni.

Outre ces pays, il existe des pays tiers avec lesquels les États membres ont conclu un accord similaire pour la protection médicale des citoyens de toutes les parties convenues. De toute évidence, la liste ci-dessus ne comprend pas les îles anglo-normandes, l'île de Man, Monaco, Saint-Marin et le Vatican.

Comment postuler?

Si vous êtes citoyen des pays mentionnés ci-dessus et que vous détenez l’assurance maladie publique dans votre pays de résidence, vous pouvez prétendre à une assurance CEAM. De plus, si vous êtes un ressortissant d'un pays non membre de l'UE et que vous résidez légalement dans un pays de l'UE, le Liechtenstein, l'Islande, la Norvège ou la Suisse, vous pouvez poursuivre votre CEAM. Notez cependant que le Danemark, la Norvège, la Suisse, le Liechtenstein et l'Islande n'acceptent pas les cartes CEAM non résidentes de l'UE.

La demande de votre carte CEAM peut être effectuée en ligne. Chaque pays a un site Web officiel pour tous ceux qui souhaitent demander une carte CEAM. Gardez toujours à l'esprit que votre demande pour cette assurance maladie ne vous coûte rien. Malheureusement, certains sites Web d'escroquerie peuvent vous pousser à payer pour une telle application, alors prenez-en soin.
Le mieux que vous puissiez faire est de contacter en personne votre fournisseur d'assurance maladie publique dans votre pays d'origine et ils vous aideront dans le processus de demande et vous éviterez ainsi toute fraude éventuelle.

Qu'est-ce que cela couvre votre CEAM?

Le plus gros et le plus gros problème que les gens ont lorsqu'ils prennent leur carte CEAM n'est pas précisément de savoir ce qu'elle couvre. Il est important que la CEAM soit strictement limitée à un certain nombre de services médicaux à l'assureur. En outre, sa couverture peut changer en fonction du système national de soins de santé du pays.

Au mieux, le système européen de soins de santé est conçu pour couvrir les besoins médicaux de base de l’assureur tout en étant à l’étranger. Cela comprend les maladies chroniques préexistantes comme la dialyse rénale, les cas d'urgence et les accidents imprévus. La possession de cette carte d'assurance ne couvre pas vos soins médicaux si vous voyagez à l'étranger dans le but d'accoucher dans le pays de destination. En tant que femme enceinte, votre CEAM ne couvrira que si vous donnez naissance à un enfant même si vous ne deviez pas le faire pendant cette période.

Vous trouverez ci-dessous quelques notes importantes que tous les titulaires de cette carte d'assurance-maladie doivent connaître:

Votre carte CEAM peut être délivrée dans votre pays d'origine et peut être délivrée par votre fournisseur d'assurance maladie obligatoire. Le processus de candidature tel que mentionné précédemment peut être effectué en ligne.

Votre carte CEAM n'est pas une alternative à votre assurance voyage. Dans ces conditions, la CEAM ne couvrira aucun coût que l’assurance voyage est censée couvrir, par exemple, vos objets volés, votre billet pour rentrer chez vous.

De plus, si vous partez à l'étranger dans le but clair de rechercher un traitement de santé privé, votre carte CEAM ne vous couvrira plus. Cela inclut tout traitement privé que vous n'avez pas pu suivre dans votre pays d'origine, tous les soins dentaires avancés, etc.

Votre CEAM ne couvre pas tous les frais médicaux, vous pouvez en avoir à l'étranger. En outre, les limites auxquelles la couverture de la CEAM s'étend varient d'un pays à l'autre, en fonction de chaque police d'assurance maladie. Par exemple, le système d'assurance maladie obligatoire dans un pays étranger peut vous facturer des frais minimes pour un besoin médical qui, dans votre pays d'origine, ne paierait rien. Cela est entièrement dû aux différents régimes d'assurance maladie publique entre votre pays d'origine et l'autre pays. En d'autres termes, vous serez pris en charge de la même manière que le résident d'un pays qui y détient une assurance maladie publique.

Votre carte CEAM ne couvre que l'assurance maladie de la personne qui la détient. Si vous souhaitez couvrir un membre de votre famille, vous devez obtenir une CEAM pour chacun d'eux.

Apprenez à comprendre les documents portables

Lorsque vous êtes assuré dans le cadre du régime européen d'assurance maladie, vous recevrez également d'autres documents sous forme de lettre en dehors de votre carte CEAM. Dans le cadre de la réforme du régime européen d'assurance maladie, les anciens certificats électroniques ont été remplacés par un groupe de documents plus complets, dont l'un était la carte CEAM. Contrairement aux 9 autres documents portables, la CEAM n'est pas sous forme de lettre, mais sous forme de carte. Fondamentalement, un document portable est ce qui vous assure d'être couvert dans certaines circonstances tout en étant à l'étranger. Par exemple, en cas d'urgence ou d'accident à l'étranger, vous pouvez demander le traitement médical requis avec votre document portable D1.

Notez que vous pouvez toujours souscrire une assurance maladie dans les pays de l'UE, au Liechtenstein, en Islande, en Norvège ou en Suisse même si vous avez pu être assuré dans un autre pays. Si vous êtes à l'étranger dans un but plutôt que de travailler, donc pour une courte visite, vous pouvez toujours demander votre carte CEAM. Rendez-vous simplement auprès de votre fournisseur d'assurance maladie dans le pays où vous résidez et demandez si votre carte CEAM couvre le pays où vous vous rendez ou demandez un formulaire S1 pour vous inscrire auprès d'une compagnie d'assurance maladie locale dans le pays que vous visitez. L'assurance maladie via S1 est très courante pour les retraités ou pour les membres de la famille d'un travailleur migrant. Par exemple, les membres de la famille d'un migrant travaillant à l'étranger peuvent vivre dans leur pays d'origine mais sont désormais également couverts par l'assurance des membres de leur famille à l'étranger.

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