Le programme Trump pour couvrir les patients non assurés du Covid-19 ne tient pas sa promesse


«Soit les hôpitaux ont un code incompatible avec les règles de la CIM-10», a déclaré Tom Nickels, vice-président exécutif de l'association hospitalière, faisant référence aux codes de diagnostic utilisés par les hôpitaux pour la facturation, «soit ils ne sont pas payés même si le patient est clairement se faire soigner pour Covid.

Harris Health, un système public de deux hôpitaux de Houston, n'a pas facturé au fonds fédéral 80% des quelque 1300 patients Covid-19 non assurés qu'il avait traités jusqu'à la mi-juillet, car beaucoup d'entre eux avaient également d'autres problèmes médicaux – le plus souvent, septicémie, une réaction écrasante à une infection qui entraîne une perte de tension artérielle et une défaillance d'organe. Dans d'autres cas, «un problème de santé sous-jacent était la principale raison de l'hospitalisation, mais a été exacerbé par la maladie Covid-19», a déclaré Bryan McLeod, un porte-parole.

À l'échelle nationale, la charge moyenne totale pour les patients Covid non assurés nécessitant un séjour à l'hôpital est de 73 300 $, selon FAIR Health, une base de données sur les coûts des soins de santé, bien qu'ils puissent être en mesure de négocier un montant inférieur.

Les remboursements ont varié considérablement avec peu d'explications évidentes; Les fournisseurs du New Jersey, par exemple, ont reçu 72 millions de dollars en demandes de traitement Covid, tandis que ceux de New York voisin en ont reçu la moitié. Les prestataires du Texas et de la Floride durement touchés, États qui n'ont pas étendu Medicaid pour couvrir davantage d'adultes pauvres, ont reçu respectivement 144 millions de dollars et 53 millions de dollars pour le traitement.

«Je ne sais tout simplement pas ce qui se passe», a déclaré Jennifer Tolbert, directrice de la réforme de la santé publique à la Kaiser Family Foundation, qui a examiné de près le programme et sa base de données sur les réclamations.

Malgré ses limites, certains cadres d'hôpitaux ont déclaré qu'ils aimaient le programme parce qu'il payait des tarifs Medicare, qui sont considérablement plus élevés que ceux de Medicaid, le programme gouvernemental d'assurance maladie pour les pauvres ou tout financement normal qu'ils recevraient pour des soins caritatifs.

«C'était une politique vraiment progressiste qui nous a vraiment surpris, franchement», a déclaré le Dr Shereef Elnahal, directeur général de l'hôpital universitaire de Newark, NJ, qui a reçu 8,2 millions de dollars pour le traitement de 787 patients non assurés avec Covid, soit environ un tiers des ses patients atteints de coronavirus.

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