Les cartes de vaccination Covid-19 sont la seule preuve de vaccins, bientôt un indispensable


Par Julie Wernau – Le Wall Street Journal.

Des millions d'adultes vaccinés contre Covid-19 n'ont pas grand-chose à prouver au-delà d'une carte papier qu'ils ont reçue sur les sites d'inoculation.

Les États-Unis n'ont pas de base de données centrale pour les vaccinations. Les États conservent un patchwork incomplet de registres. Il n'y a pas non plus de preuve standard de vaccination contre le Covid-19 comme les cartes contre la fièvre jaune qui sont nécessaires pour voyager dans de nombreux pays où cette maladie reste répandue.

Certains pays et entreprises se préparant à faire de la preuve numérique de vaccination une condition d'entrée et de voyage, les cartes papier peuvent être le seul billet pour accéder à ces plates-formes. Une preuve est déjà demandée lors de certaines premières dates et lors de mariages.

«Je suis heureux que nous ayons donné la priorité aux coups de feu dans les bras», a déclaré Ami Parekh, directeur médical de la société de soins de santé numérique Grand Rounds Inc., qui agit comme une sorte de concierge médical pour les patients. «Mais mettre en place des règles sur la vaccination sans donner aux gens un moyen de le suivre correctement est un peu en arrière.»

Les cartes elles-mêmes sont un patchwork de formats. Les Centers for Disease Control and Prevention ont conçu une version que de nombreux endroits utilisent, mais ce n’est pas obligatoire. Les autorités étatiques et locales et même les sites individuels élaborent leurs propres cartes à distribuer. En l'absence de norme officielle, il peut être difficile de dire ce qui constitue une preuve.

Selon Check Point Software Technologies, de faux certificats de vaccination américains se vendent déjà à 200 $, une société de cybersécurité basée à Tel Aviv qui surveille les parties moins accessibles d'Internet où tout, des cyberarmes aux médicaments, est vendu. Les utilisateurs envoient simplement leurs coordonnées et leur argent, a déclaré la société, et le vendeur envoie par courrier électronique de faux documents.

"Nous nous préparons à un gros problème sur la route", a déclaré Ekram Ahmed, un porte-parole de Check Point.

Andy Slavitt, conseiller principal du président Biden sur Covid-19, a reconnu lundi que les gens voudraient des documents montrant qu'ils avaient reçu le vaccin Covid-19. Mais il s'en est remis au secteur privé pour établir les informations d'identification, invoquant des préoccupations concernant la confidentialité et la sécurité si le processus était supervisé par le gouvernement fédéral.

"Il n'y aura pas de base de données fédérale universelle centralisée sur les vaccinations et aucun mandat fédéral exigeant que chacun obtienne un seul certificat de vaccination", a déclaré lundi la porte-parole de la Maison Blanche, Jen Psaki. "Nous tirerons parti de nos ressources pour nous assurer que tous les systèmes de certificats de vaccination respectent les normes clés, qu'il s'agisse d'accessibilité universelle, de prix abordable (ou) de disponibilité, à la fois numériquement et sur papier."

Les experts en sécurité parlent de tout, des biomarqueurs à une norme numérique unique. Mais les chercheurs en santé publique affirment qu'une base de données nationale pour stocker les dossiers de vaccination a été politiquement lourde aux États-Unis, avec une interdiction en vigueur depuis 1998 pour tout système qui créerait des identifiants nationaux pour des patients individuels. L'interdiction a été lancée par le représentant de l'époque. Ron Paul (R., Texas), qui a déclaré qu'un système d'identification national constituerait une intrusion injustifiée dans la vie privée.

Une coalition d'organisations de soins de santé a tenté d'abroger l'interdiction aussi récemment qu'en 2020, affirmant que cela augmentait inutilement les coûts du système de santé et que tout effort de vaccination généralisé dépendrait d'une identification précise des patients. La Chambre a levé l'interdiction, mais en novembre, un effort au Sénat a échoué, le laissant en place.

Les États ont leurs propres bases de données de vaccination qui sont gérées avec une précision variable. En novembre 2020, un peu plus de la moitié des États ont déclaré avoir mis en place des registres de vaccination complets ou fiables, selon l'organisation à but non lucratif Kaiser Family Foundation.

Carbon Health, un fournisseur de soins de santé basé à San Francisco qui gère des cliniques, a distribué des cartes de vaccination numériques Covid-19 en Californie qui peuvent être stockées dans un portefeuille Apple et reliées aux informations d'un patient dans la base de données de vaccination de l'État.

Contrairement aux pays dotés de registres centraux de patients qui simplifient le suivi du statut vaccinal, les États-Unis disposent de bases de données et de systèmes différents dans différents États qui sont en grande partie incomplets, a déclaré Eren Bali, cofondateur et directeur général de Carbon Health. M. Bali a déclaré que lorsque l'entreprise a pris en charge les vaccinations dans certains sites fin janvier, elle a constaté qu'aucun dossier officiel n'avait été entré dans la base de données de l'État pour 20% des patients.

«Nous avons dû chasser des dizaines de milliers de patients pour comprendre ce qui s'était passé; il nous a fallu un mois pour le nettoyer », a-t-il dit.

Une coalition d'entreprises d'assurance, de technologie et de soins de santé, dont Mayo Clinic, Cigna Corp. et Microsoft Corp. font pression pour une norme numérique unique permettant aux individus d'accéder à leur carnet de vaccination. Ils disent que les nombreuses organisations qui étudient déjà l'idée des cartes numériques créent des modèles contradictoires.

En l'absence de normes nationales ou internationales, des millions d'Américains qui ont été vaccinés trouvent des moyens de protéger le morceau de papier qui pourrait être leur seul carnet de vaccination.

«Ils font des copies et plastifient les copies», a déclaré Lisa Yue, propriétaire de Shipping & Beyond dans le quartier Little Italy de Chicago. Elle a dit qu'elle recommandait plutôt des protège-feuilles, car ils ne changeront pas définitivement les cartes.

Rick Murray, associé directeur de SHIFT Communications, âgé de 64 ans, a déclaré que lorsqu'il a pris un vol pour la Californie ce mois-ci, son premier voyage d'affaires depuis le début de la pandémie, il n'était pas sûr d'avoir besoin de ses certificats de vaccination. Il a décidé de porter sa carte de vaccination dans son passeport et de prendre une photo de la carte au cas où.

«Je sais que c’est extrêmement important, mais personne n’a encore rien demandé», a-t-il déclaré.

Les cartes peuvent également être utiles aux employeurs qui cherchent à prouver que leurs travailleurs sont vaccinés afin de réduire le risque de transmission au travail et, éventuellement, d'assouplir certaines mesures de sécurité sur le lieu de travail strictes et coûteuses. Certaines entreprises utilisent d'autres moyens pour vérifier que leur personnel est vacciné, comme les réclamations d'assurance.

Chez Krispy Kreme Donuts Inc., qui offre un beignet gratuit tous les jours à toute personne ayant une preuve de vaccination, les preuves varient. T.J. Pierson, directeur général d'un Krispy Kreme à Elk Grove Village, dans l'Illinois, a déclaré que les appels téléphoniques étaient sans interruption, beaucoup demandant ce qu'ils devaient apporter pour prouver qu'ils avaient été vaccinés.

«J'en ai eu des demi-feuilles de papier. J'ai vu des cartes de la taille d'un portefeuille », a-t-il déclaré. «Ils sont tous différents.»

Sydney Robinson, 68 ans, est venu chercher son beignet gratuit pour la deuxième journée consécutive. Il plie son portefeuille autour de sa carte portant le blason du CDC car il ne rentre pas dans une fente pour carte de crédit, mais a déclaré que le garde national de son site de vaccination l’a également averti de le prendre en photo.

—Sabrina Siddiqui a contribué à cet article.

Article présenté sous licence du Wall Street Journal.

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