Les élèves sont confrontés à des problèmes de santé mentale et à des obstacles aux soins


Les étudiants sont confrontés à des défis de santé mentale supplémentaires et à des obstacles supplémentaires pour accéder à des soins de qualité, car Stanford et ses étudiants s'adaptent à l'enseignement à distance et à l'évolution des réglementations de santé publique à la suite de la pandémie de COVID-19.

«Nous savons que la situation du COVID-19 cause des perturbations et une détresse importantes à notre communauté», a déclaré Bina Patel, directrice des Services de conseil et de psychologie (CAPS). «Il s'agit d'un événement sans précédent, et CAPS s'engage à soutenir les étudiants où qu'ils se trouvent.»

Sheila Levin, spécialiste des troubles de l'alimentation et gestionnaire des soins cliniques de CAPS, a noté que les réglementations visant à éloigner la société peuvent avoir un impact négatif sur la santé des étudiants.

«Naturellement, de nombreux étudiants ont soif de connexion», a écrit Levin dans une déclaration au Quotidien. «J'ai remarqué que les symptômes gênants sont souvent exacerbés par l'éloignement social et l'isolement. De nombreux élèves ont recours à des comportements inutiles tels que la frénésie alimentaire, la restriction de l'apport alimentaire, l'exercice excessif, la purge et la consommation de substances pour faire face s'ils n'ont pas développé d'autres mécanismes. »

Levin a ajouté que l'incertitude de la crise pourrait également affecter négativement les étudiants.

«Les étudiants semblent être beaucoup plus préoccupés par l'incertitude future, en particulier les personnes âgées diplômées», a écrit Levin. «L'incertitude future est difficile dans le meilleur des cas. Mais lorsque le monde entier est confronté à ce problème, il peut être terrifiant pour les jeunes. Par conséquent, j’ai observé qu’il y avait un besoin accru de psychoéducation et de renforcement des compétences en ce moment. »

Pour les étudiants qui vivent en Californie ou sur le campus, CAPS continue de fournir des services individuels via Zoom ou par téléphone. Ces services de télésanté comprennent des consultations et des évaluations initiales, une thérapie de suivi et des visites de médication, une évaluation psychiatrique des médicaments, une gestion des soins et une aide à la coordination de l'orientation.

Mais pour les étudiants qui vivent en dehors de la Californie, a déclaré Patel, la transition vers la télésanté n'est pas aussi simple. Étant donné que les cliniciens de CAPS peuvent uniquement être autorisés à fournir des soins continus en Californie, ils ne sont pas en mesure de fournir aux étudiants qui ne vivaient pas en Californie des consultations, des évaluations, des soins psychiatriques ou une thérapie de suivi. Cependant, les étudiants étrangers peuvent demander un soutien en matière de consultation, qui comprend une discussion sur la situation et les besoins de l'étudiant, des stratégies pour gérer ces besoins et une assistance pour accéder aux services cliniques et à d'autres ressources.

Pour les étudiants qui étaient déjà en traitement avec CAPS mais ont dû quitter l'État, CAPS fournira également un soutien clinique provisoire jusqu'à ce que les étudiants puissent se connecter avec les ressources de soins locales.

CAPS, qui est situé au centre de santé de Vaden, n'offre que certains de ses services en personne en raison de protocoles de distanciation sociale. Le centre est actuellement composé d'un petit nombre de cliniciens de 8 h 30 à 17 h, du lundi au vendredi, qui peuvent rencontrer des étudiants qui peuvent être en crise.

CAPS a également reporté son offre de groupes cliniques et d'ateliers pour le semestre de printemps en raison de «préoccupations concernant la confidentialité des services de groupe fournis par télésanté», selon Patel. Mais CAPS espère toujours offrir aux étudiants une version de leurs sessions de groupe, a-t-elle ajouté, en développant des vidéos basées sur leur programme d'études auxquelles les étudiants peuvent accéder gratuitement sur la page Web des groupes et des ateliers CAPS.

«Nous sommes très reconnaissants de pouvoir continuer à servir les étudiants via la télésanté en cette période de crise», a déclaré Patel. «Les étudiants ont également exprimé leur satisfaction d'avoir pu recevoir des soins grâce à la télésanté. Les avantages des soins virtuels incluent une commodité, une flexibilité et un accès accrus. »

Les étudiants peuvent également rechercher du soutien par le biais de l'équipe de coaching Bien-être à Stanford, qui propose un coaching, des ateliers, des heures de bureau et des visites nutritionnelles pour aider les étudiants à maintenir leur bien-être.

«Nous avons constaté une augmentation du nombre d’étudiants à la recherche de coaching qui veulent de l’aide pour faire face à l’incertitude, mais qui souhaitent également profiter d’un temps structuré différemment pour se concentrer sur des objectifs auparavant en suspens», a déclaré le directeur du programme Colin Campbell ’11.

Campbell a déclaré que les étudiants se mettaient la pression pour être «extra-productifs» pendant cette période, citant le temps d'arrêt qu'ils ressentaient.

"Ils luttent contre leur compassion en une période extrêmement stressante", a-t-il déclaré.

Sanne Lim, spécialiste du soutien aux étudiants et coach en bien-être des étudiants diplômés, a déclaré que les étudiants diplômés en particulier peuvent être confrontés à des facteurs de stress en raison de leurs inquiétudes concernant l'économie et le marché du travail lorsqu'ils obtiennent leur diplôme.

"En plus d'un défi général à la transition, il est très difficile de rechercher un emploi en ce moment, sachant que personne ne sait à quoi ressemblera le monde", a-t-elle déclaré.

Certaines communautés, selon l'équipe du bien-être, sont particulièrement défavorisées pendant cette période.

«Les étudiants queer ont perdu leur communauté, qu'ils soient restés sur le campus ou qu'ils soient rentrés chez eux», a déclaré Inge Hansen, directrice du bien-être à Stanford and Weiland Health Initiative. «À la maison, ils peuvent être obligés de retourner dans le placard, de faire face à la mauvaise sexualité, aux microagressions ou au manque d'acceptation de la famille et de la communauté, et au manque de ressources inclusives.»

Hansen a ajouté que les étudiants asiatiques et insulaires du Pacifique pourraient avoir du mal à être accusés à tort de COVID-19 en raison de l'origine du nouveau coronavirus en Chine, et que les étudiants de première génération et / ou à faible revenu (FLI) pourraient être confrontés à des facteurs de stress en raison de difficultés financières. les préoccupations et les environnements familiaux qui ne sont pas propices à l'apprentissage.

En réponse à l'évolution de l'environnement, l'équipe de bien-être et le personnel de divers départements ont collaboré pour créer l'atelier «Faire face, prendre soin et se connecter pendant la crise COVID», qui aide les étudiants à faire face et à traiter la pandémie et ses effets sur leur vie.

«J'ai commencé à construire cette présentation peu de temps après que le passage à l'enseignement à distance a commencé comme un moyen d'aider les étudiants, le personnel et les professeurs à se rassembler pour faire une pause, connecter et traiter le torrent de déception, de changement et d'incertitude qui inondent nos têtes et nos cœurs depuis le début de la », a déclaré Donnovan Yisrael '89, éducateur principal en santé du bien-être.

Pour les étudiants comme pour les dispensateurs de soins, cependant, l'accès aux soins de santé mentale et la prestation de ces services ont pratiquement présenté de nouveaux défis. Certains étudiants ont du mal à trouver un espace privé et une connexion Internet stable pour participer à une séance de thérapie ou à une consultation. Les prestataires, qui observent souvent les expressions faciales, le langage corporel et d'autres caractéristiques subtiles d'un patient dans leurs évaluations, doivent maintenant tenter de mesurer ces informations à travers un écran.

"Personnellement, la conduite de séances de thérapie virtuelle est un énorme ajustement", a écrit Levin. «Quoi qu'il en soit, il n'y a tout simplement pas de remplacement pour le contact face à face. J'aime porter une attention particulière à des choses telles que: le langage corporel, la démarche, les vêtements, les arômes, les mouvements des mains et des jambes, le contact visuel, les réponses à certains stimuli (c'est-à-dire les sons, la lumière…) et bien d'autres qui pourraient ne pas être représentés virtuellement. »

"La séparation physique me fait me soucier beaucoup plus de leur bien-être au cas où la technologie empêcherait une représentation précise de ce qui se passe réellement", a ajouté Levin.

Campbell a déclaré que la virtualisation des activités de groupe a également affecté la qualité des séances.

«Nos services éducatifs sont attrayants et intenses», a-t-il déclaré. "Ces activités n'ont tout simplement pas le même impact sur Zoom."

Comme CAPS, l'équipe de bien-être est confrontée à des restrictions lorsqu'elle propose certains types de soins aux étudiants étrangers.

«Pratiquer les lois sur les permis d'exclusivité empêche les diététistes d'offrir des services de télésanté aux étudiants dans certains États», a déclaré le nutritionniste Bryan Lian.

Certains étudiants sont également confrontés à des obstacles à la poursuite de la thérapie à distance en raison de problèmes d'assurance. Polly Moser ’22, qui vit dans le Maryland, a appris que sa compagnie d’assurances cesserait de couvrir ses séances avec son thérapeute basé à Stanford.

"Je ne peux certainement pas me permettre mon thérapeute sans assurance", a déclaré Moser. "Mais quand j'ai appelé l'entreprise, ils m'ont dit que parce que mon thérapeute n'est pas autorisé dans mon état, ils ne couvriraient certainement pas les sessions."

Une étudiante de première année, qui a demandé à rester anonyme en raison de la nature personnelle de sa santé, a également décrit des difficultés à trouver un thérapeute dans sa ville natale qui accepterait une assurance Cardinal Care et répondrait à ses besoins.

«Quand je suis rentré à la maison, j'ai perdu toutes les façons de gérer mon trouble alimentaire et je vivais un chagrin extrême avec la perte du trimestre printanier, de mon travail et de tous ceux que j'aimais», a expliqué l'élève. «J'ai constaté qu'il n'y avait pas de centres de traitement couverts par les soins cardinaux, ce qui n'est pas totalement surprenant car même les programmes intensifs de consultations externes (IOP) et d'hospitalisation partielle (PHP) peuvent accumuler d'énormes factures.»

L'étudiante a dit qu'elle était également surprise de constater qu'il y avait très peu de conseillers, thérapeutes ou psychologues dans sa région qui pouvaient traiter les troubles de l'alimentation et prenaient de nouveaux patients.

«J'ai essayé pendant trois semaines avant de pouvoir enfin obtenir un rendez-vous», a-t-elle déclaré. «Et la veille du rendez-vous, le prestataire m'a appelé pour me dire qu'il ne couvrait en fait pas mon assurance. Une autre semaine se passe et je peux trouver un autre rendez-vous à un autre endroit, mais ils ont besoin de quatre réunions en personne avant de me laisser passer à la télésanté, ce qui n'a fait qu'augmenter mon anxiété concernant COVID-19. »

Patel a déclaré que CAPS exhorte les étudiants à contacter les ressources de l'Université pour obtenir de l'aide.

«C'est une période de changements et de pertes sans précédent pour toute notre communauté, à la fois grande et petite», a déclaré Patel. «Nous savons également que des crises de cette ampleur amplifient l'impact des inégalités systémiques existantes dans les communautés d'origine pour un grand nombre de nos élèves – des disparités qui affectent l'accès à des ressources sanitaires, économiques et sociales cruciales. Nous sommes particulièrement préoccupés par les étudiants qui se sentent isolés et déconnectés des systèmes de soutien vitaux, qu'ils soient sur le campus ou à la maison. »

Contactez Sarina Deb à sdeb7 ‘at’ stanford.edu.

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