Ne mentez pas, prouvez que vous en êtes le propriétaire, ne restez pas loin trop longtemps: voici comment éviter les hoquets d'assurance


Lorsque vous partez en vacances, vous voulez être sûr que vos polices d'assurance sont là comme support au cas où le pire se produirait.

Mais l'ombudsman des assurances et des services financiers, Karen Stevens, dit qu'il y a quelques erreurs que les gens commettent généralement, ce qui peut entraver le bon déroulement d'une réclamation.

Ne pas dire la vérité

Cela peut sembler évident, mais si vous mentez sur votre demande d'assurance, vous risquez de vous faire prendre.

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Dans un cas dont son bureau a été saisi, un homme a été refusé pour réclamation de bijoux, sac à main, lunettes de soleil et iPad. Il a dit que les articles avaient été volés à Noël.

Mais l'assureur a ensuite vérifié les métadonnées sur les photos fournies des articles et a constaté qu'elles avaient été prises après l'heure à laquelle il a affirmé que le cambriolage s'était produit.

Le client a affirmé que les photos étaient des captures d'écran de photos. Le gestionnaire de cas a examiné les photos d'un expert indépendant et a déterminé que l'assureur avait raison dans son évaluation.

Il a également échoué avec la réclamation pour l'iPad qui, selon lui, avait été un cadeau pour son fils et dans une boîte sous le lit.

Un enquêteur de l'assureur lui a demandé combien d'iPad son fils avait.

Si vous possédez un sac cher, conservez les reçus.

IMAGES SUR «PASCAL LE SEGRETAIN / GETTY»

Si vous possédez un sac cher, conservez les reçus.

Le client a déclaré que celui qu'il réclamait était le seul que son fils avait. Mais l'enquêteur a souligné que, six mois plus tôt, il avait fait une réclamation auprès d'un autre assureur pour un iPad et avait été refusé.

Le fait de refuser une réclamation en raison d'une fraude peut avoir des implications plus larges, car il est généralement plus difficile d'obtenir une couverture d'assurance ailleurs.

DÉCOUVREZ CE QUE VOTRE ASSUREUR PENSE TROP LONG POUR ÊTRE LOIN

Si vous prévoyez une pause prolongée, vérifiez comment votre police d'assurance traitera cela.

La plupart des assureurs ne veulent pas qu'une maison reste inoccupée pendant plus de 60 jours consécutifs.

Dans un autre cas traité par Stevens, une réclamation a été déposée pour une maison endommagée par un incendie. L'assureur a refusé parce qu'il n'y avait personne dans la propriété depuis au moins deux mois.

Le bureau du médiateur n'a pas retenu la plainte car il a constaté que l'assureur avait correctement appliqué les termes et conditions de la police – qui a déclaré qu'il n'y aurait pas de couverture si la propriété était vide pendant 60 jours.

Un client a été surpris en train de réclamer deux fois un iPad.

123RF

Un client a été surpris en train de réclamer deux fois un iPad.

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Avoir une assurance n'est pas une licence pour être totalement détendu.

Dans un autre cas, un assureur a tenté de suggérer que la maison d'un client avait été cambriolée parce que la fenêtre était restée ouverte.

Il a déclaré qu'il n'y avait aucun dommage physique à la fenêtre pour indiquer que la force avait été utilisée pour l'ouvrir trop.

Dans ce cas, le bureau de l'Ombudsman a soutenu le client parce que la police n'avait pas conclu qu'il n'était pas verrouillé et qu'un tournevis aurait pu être utilisé pour l'ouvrir. Il incombait à l'assureur d'établir son argument.

PROUVEZ-LE VOUS

Une femme qui a tenté de réclamer un sac à main Chanel de 3325 $ US (5033 $ NZ) et un portefeuille de 1000 $ US a été déçue lorsque l'assureur a demandé des preuves qu'elle les possédait.

Elle a soutenu qu'il s'agissait de cadeaux de membres de la famille dont la relation avec elle s'était rompue et qu'elle n'a pu obtenir aucune preuve d'achat. Elle a présenté des affidavits mais l'assureur a dit que les preuves étaient insuffisantes

Le bureau de l'Ombudsman a négocié un règlement de 500 $ entre les parties.

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